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近年來，痛心馬拉松賽事大熱。馬拉據不完全統計，松運死頻截止目前2023年國內已確認舉辦的動猝動馬拉松賽事近186場，僅4月就有近90場線下賽事。發運但是出現在這些年的馬拉松賽事上，發生猝死的下癥案例比比皆是：2023年3月26日在廣西桂林舉行的馬拉松賽事中，一名69歲參賽選手突然倒地，狀需因心臟驟停，警惕不幸離世；2019龍口國際馬拉松的痛心半程賽道上，跑者張某某在20.5公里出現身體不適，馬拉然后口吐白沫，松運死頻雖然急救志愿者就在身邊，動猝動賽道上的發運醫護人員也及時趕到，但在跑道上的出現他已經失去意識，最終離世；2019荊州國際馬拉松賽上，據現場參賽者透露，半馬跑者張某某在距離終點處100米的位置倒地，盡管醫護人員在一分鐘內進行了心臟除顫，但是跑者沒有生命體征，依舊未能挽回；今天春雨君就來和大家聊聊，為何近年的馬拉松賽事頻有猝死發生：為何馬拉松中會發生猝死作為一項業余選手參與度最廣泛的極限耐力運動，馬拉松對心臟功能的確是不小的考驗。劇烈運動時，全身耗氧量增大、心跳加快、心臟做功增加。如果出汗太多，導致血液黏稠度增加，很容易出現心肌供血不足，出現急性心梗甚至猝死。此外，運動時動作過于劇烈，可能增加動脈粥樣硬化斑塊破裂的風險，引發心肌梗死。有研究發現，中老年馬拉松選手和久坐不動的人一樣容易患動脈粥樣硬化。所以，劇烈運動對于斑塊并沒有預防效果。和靜坐時相比，動脈粥樣硬化患者在跑步的時候更容易發生心梗。而很多人完全不知道自己存在動脈粥樣硬化，這大概是長跑發生心梗的原因之一。但心梗還不是馬拉松猝死的最主要原因。馬拉松中出現什么癥狀要警惕猝死其實很多疾病，在發作前身體都會出現一些征兆。關鍵就在你有沒有發現，身體在和你傳遞的“求救信號”，我們應該用心體會身體的每個變化，出現以下癥狀時需格外警惕：心悸、心慌、胸悶、呼吸困難；身體上例如頸、后背、頭皮、手心會大量出汗；無劇烈運動、生病等誘因下，連續出現各式各樣的疼痛，包括胸痛、上腹痛、左肩痛、下頜痛、左上臂疼痛……疼痛時可以表現為伴有惡心、嘔吐，甚至出現瀕死感，覺得自己瀕臨死亡；暈厥、短暫的意識喪失；當然，出現上面這些癥狀，不是一定代表著你有了心臟病，或者一定會猝死。但是出現這些癥狀了，就一定要開始注意休息，及時就醫檢查，開始關注自己的健康情況。采取這些措施，可以有效減少猝死發生第一點就是老生常談的保持健康的生活方式，要知道健康的生活方式可以明顯減少心臟病的發生幾率。作為一名合格的年輕人，你快來看看你做到了幾點：睡眠充足（成年人每天保證 7 - 9 小時睡眠，不低于 6 小時）；作息規律；低鹽飲食、多吃水果蔬菜、限制食物的總熱量攝入、限制甜食攝入、避免過量高脂飲食攝入；戒煙；規律的體育鍛煉。第二點是要保持規律的體檢，建議大家每年都進行常規體檢。常規體檢可以幫我們發現一些一些容易引起冠心病的疾病，比如高血壓、高血糖、高血脂等；而像超聲、胃鏡、動態心電圖、冠狀動脈CT、乳腺癌篩查等項目，不同年齡段人員應該按需增加。第三點要遠離運動中的風險，其實運動猝死不分年齡，人人都應時刻保持敬畏。想在運動過程中遠離危險，就要做好以下幾點：保證充分的熱身：運動前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進入高強度運動后，人體能量代謝能滿足運動的需求。熱身一般占總運動時間的10%~20%。冬天天冷，熱身時間要適當延長；感冒、發燒、熬夜后不運動：有些人認為跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。事實上正相反，因為感冒發燒使機體的免疫能力下降，運動會進一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，會形成病毒性心肌炎。在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運動；運動中不適別硬撐：運動過程中一旦出現很明顯的氣喘、胸悶、胸痛，要立刻減緩運動或暫時退出運動，千萬不要硬撐。發生猝死時這樣做你的生存幾率將成倍提升心跳呼吸驟停發生后，每增加1分鐘，存活率就會降低7%~12%，4分鐘后會造成不可逆的腦損傷，這也就是我們通常所說的“黃金4分鐘”。猝死很難自救，但卻可以被救。心臟驟停發生時，周圍人從打“120”到得到救助要超過5分鐘。若是患者能在急救人員到達前幾分鐘得到心肺復蘇急救，存活率將大大提高。但由于很多人并不掌握相關的急救知識，往往容易錯過最初4-6分鐘的急救“黃金時間”。遇到突發心梗的病人，我們應該怎么做呢？第1步撥打“120”緊急呼救。撥通電話時應保持冷靜，聽從調度員指令；并提供具體位置。請縮小至門牌號（XX路XX小區），若不清楚地址可以說明附近標志性建筑。在現場有多個陪同者的情況下，可派一人前往大路迎接120救護車，更快速度指引120到達目的地；并匯報患者情況。第2步讓患者頭部后仰，下頜上抬，頭部偏向一側，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者有假牙，需要摘掉，避免抽搐時造成危險。第3步做有效的心肺復蘇。點擊查看第4步若患者出現室顫，盡早實施電除顫。春雨君最后還是想要啰嗦一句：參與馬拉松對大多人來說，請一定要牢記這八字口訣：重在參與，量力而行。畢竟馬拉松是一項極限運動，準備的過程也很美好，不是嗎？圖源：圖蟲創意參考文獻：[1].邱曉芳,時鵬.生命的語言:揭示人類基因的奧秘[M].中國紡織出版社:北京,2018-06-01.[2].中國心血管健康與疾病報告2019概要[J].心腦血管病防治,2020,20(05):437-450.[3].世界衛生組織.避免冠心病發作和腦卒中[4].韓國鑫, 李朔朔, 朱海燕. 慢性疲勞應激與青年人心源性猝死[J]. 中華急診醫學雜志, 2017(4).