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有一種自殺，重癥讓你有足夠的監護時間后悔，卻沒有一絲后悔的活蹦喝下機會。我的亂跳急診科同事說過，喝百草枯的病人百草，他就沒見過生還的重癥。事情發生的監護那晚是我在ICU值夜班，接到了急診科的活蹦喝下電話，讓我去會診。亂跳說是病人百草有個喝農藥自殺的女孩子，病情不輕，重癥得上ICU。監護廣州是活蹦喝下個大城市，喝農藥自殺的亂跳病人已經很少了，我就見過2次，病人百草這算是第3次了。我到了急診科，見到了病人，是個25歲的小姑娘，父母都陪著。單純從從年齡上來看不小了，但個頭比較小，圓圓滿滿的臉蛋，白皙可愛，尤其眼睛靈動，以至于我剛開始以為她沒滿18歲。生命體征還是穩定的，我甚至有點不滿了，這么好的生命體征，大半夜的，怎么就要上ICU了呢。急診科醫生告訴我，病人3小時前喝了農藥,然后口腔燒灼感，口腔潰瘍，并且出現了腹痛，才來的急診。病人剛剛已經洗過胃了，光洗胃液就用了1萬多毫升。喝農藥中毒的病人，洗胃是最最關鍵的，趕緊把胃里面還沒吸收的農藥洗出來。洗了胃還不作數，急診科醫生還從胃管注入了活性炭，活性炭能吸附毒素，進一步減少吸收量。還用了導泄劑、利尿劑。反正能想到的排出毒素的方法，他們都用上了。「她喝了什么農藥啊，你們這么緊張。」我問急診科醫生。.急診科醫生還沒回復我，病人母親迫不及待搶答了，說是喝了對草快。對草快是什么藥，我沒聽說過。急診科醫生低聲跟我說了句，是百草枯，也叫對草快，我們剛剛查過了，確認了瓶子。百草枯?天啊，我聽到百草枯這個名字，瞬間整個人就不好了。我在ICU干了這么多年，只見過一次百草枯中毒患者。那是5年前了，一個中年男子跟老婆吵架，也是喝了百草枯，后來五臟六腑都衰竭了。臨死前拉回家，不久后打電話追蹤，回家不到半天人就沒了。沒有呼吸機支持，患者的肺已經纖維化了，沒辦法交換氧氣，他是活活憋死的。沒想到今天，我再次遇到了百草枯。不同的是，這次是一個只有25歲的花季女孩子。「喝了多少?」我反應過來后問了病人母親第-一個問題。這也是至關重要的問題。喝得少的，還有存活的機會。當然是極其微量的情況下。通常患者說一口的量，其實已經達到了致死量。即便許多人說只是入口還沒下咽也已經吸收了很多，甚至可能已經能夠致死。喝得多的，大羅神仙也沒辦法。別看病人現在似乎好端端的，沒準過兩天就不行了。「喝了有小半瓶，但是吐了很多出來，具體喝了多少也不好估計。」急診科醫生跟我說。百草枯很刺激，皮膚接觸到都可能被燒傷，喝到口中比烈酒還烈，吐出來是正常的，但多少會有部分進入胃了。那真是糟糕透頂了。我遠遠望著病人心電監護上的數字，心里泛起一陣無奈，多年輕的姑娘啊。我現在終于知道為什么急診科醫生那么緊張了，為什么這么使勁地洗胃，完了還要往胃里面注射活性炭，還用了導泄劑和利尿劑，真的是絲毫馬虎不得。「為什么這么糊涂，要喝這玩意。」我問病人母親。病人母親紅著眼睛告訴我，女兒和男朋友鬧分手，一時想不開就喝下了。我不明白的是，廣州這種大都市，怎么家里還能有農藥呢怎么可能有百草枯呢。后來我才知道，病人父母是做生意的，賺了點錢，是住小別墅的，門口有草，病人母親從鄉下特意帶了除草劑(就是這個百草枯)上來。總共才用過兩次，一次是上個月前，第二次就是今晚，被自己女兒喝了。了解完情況后，急診科醫生跟我說，這種情況放急診科肯定不行。患者分分鐘發生臟器功能衰竭，尤其是肺功能衰竭，隨時需要上呼吸機，甚至ECMO，必須要去ICU。這句話一出，病人母親撲通一聲跪倒在地，求我們救救她女兒。這嚇到了我們。趕緊扶她起來，護士搬來椅子給她，大家都怕她暈死過去。急診科醫生跟她說，喝百草枯的，就沒見過生還的。求誰都沒有用，只能盡人事，聽天命了。病人父親也跑了出來，說只要有一絲機會， 都不會放過，盡全力救治，花多少錢都不是問題。我說，只能祈禱被病人吸收入血的農藥很少很少，那就還有一線生機，但凡量多一些，都很棘手。我這么說，是為了給他們一個希望，給病人一個希望，也是給自己一個希望。患者是不是真的還有得救，我現在不能明確，但我記得之前專家來會診(就是5年前那個病人)說過，誤服量少時，患者可能還有救治希望。如果超量了(很容易超量)，大多數都不行了;如果很大量，那就必死無疑，而且死得很快。我腦海浮起專家說過的這句話，給了我一絲絲信心。她真的太年輕了，估計這回她也后悔得要死。但我想錯了。她還跟我抱怨，醫生打了利尿針，搞得她現在動不動就要上廁所，太麻煩了。我說你現在還拉得出尿是好事，說明你的腎功能還行，等過幾天可能就沒尿拉了，腎功能衰竭了，那就麻煩了。她認為我在嚇唬她。沒人嚇唬她，只不過大家暫時沒有把百草枯的兇險性告訴她而已。但不管如何，必須得住ICU,短期內沒辦法回家。好說歹說，病人才同意住ICU，但提出了附加條件，要帶手機進入。我哭笑不得。我們ICU歷來都是封閉式管理，從來不給病人帶手機進入的。事實上絕大多數病人都是昏迷的，帶手機也沒用。我進搶救室看病人時，她還在跟護士嘮嗑，一點不像喝了農藥的人，之前說的腹痛估計緩解了。我告訴她，目前情況來看，需要上ICU監護,以防接下來可能出現的臟器功能受損。對，我僅僅是說臟器功能受損，不是說衰竭，怕嚇到她。因為我們商量好了，暫時不把最糟糕的情況告訴病人，怕她承受不了。她根本不看我，一句話，不去ICU，要死就死在急診科，反正也不想活了。我呆立在原地，一時之間不知該說什么好，這跟我設想的不一樣。