中新網黑龍江新聞6月29日電(劉銳 鄧榆薇)一部曾引起大眾共鳴的哈醫勵志電影“滾蛋吧腫瘤君”，講述的大腫就是其作者熊頓在現實中被確診患有“非霍奇金淋巴瘤”，從此開始了她與“淋巴瘤”這個腫瘤君斗爭的瘤醫淋巴瘤漫長歷程和痛苦艱辛。淋巴瘤是院副院長媛教我國常見的惡性腫瘤之一，在惡性腫瘤中排在第8~10位，張清任何年齡的授為神秘人都有可能患病。那么淋巴瘤的揭開真實面目究竟如何？中國抗癌協會淋巴瘤專業委員會主任委員、黑龍江省腫瘤防治研究所所長、面紗哈醫大腫瘤醫院副院長張清媛教授為您揭開淋巴瘤的哈醫神秘面紗，告別誤區，大腫治愈它，瘤醫淋巴瘤不再是院副院長媛教奢望！
什么是張清淋巴瘤？
在臨床上，淋巴瘤是授為神秘一類以淋巴組織或淋巴細胞異常增生為特征的惡性腫瘤，淋巴瘤病理類型復雜，揭開臨床表現多樣，它會沿著淋巴管在全身各個部位發生。
目前，淋巴瘤病因不明確，需警惕以下類型人群容易患淋巴瘤。
第一類，長期接觸放射線照射或放射線塵埃者；
第二類，免疫功能低下者；
第三類，有自身免疫性疾病或器官移植后服用免疫抑制劑的患者；
第四類，長期使用殺蟲劑、農藥等的農耕、林業人員；
第五類，長期接觸苯丙烯、苯等化學物質的職業人員等。
此外，病毒感染包括EB病毒、艾滋病毒(HIV)和幽門螺桿菌(HP)感染也會增加淋巴瘤發病風險。
另外，雖然并沒有確鑿的醫學證據表明，人的情緒與淋巴瘤的發病存在直接的關系，但精神壓力大、情緒焦慮緊張等壞情緒會使人的免疫系統受到影響，而免疫功能的下降會增加各種疾病風險，這其中自然包括淋巴瘤。因此，在日常工作生活中，張清媛教授建議大家可以通過加強身體鍛煉，保持樂觀情緒，增強自身免疫力等，將淋巴瘤患病風險降到最低。
有時候，兄弟姐妹可先后或同時罹患淋巴瘤，這是因為淋巴瘤與遺傳因素有一定關系，也應定期體檢，注意觀察。
如何確診淋巴瘤？
如果是屬于上述易患淋巴瘤情況的高危人群，建議每年進行一次常規體檢。如果是一般人群，每2～3年1次常規體檢就可以了。
體檢的項目應該包含醫生觸摸淺表淋巴結、肝臟和脾臟，做淺表淋巴結、腹腔淋巴結和肝脾超聲，血常規和生化檢查等項目。
淋巴結腫大是淋巴瘤最常見的癥狀，淋巴瘤患者觸摸腫大淋巴結，多數無痛、表面光滑、質韌飽滿，早期大小不等，分布不對稱，后期還會與皮膚粘連，有可能破潰。血常規偶有貧血，白細胞增多，淋巴細胞增加等也要引起注意，有可能是淋巴瘤。
如果超聲、血生化以及CT、MRI等檢查后醫師告知有明顯異常，那很大可能是患有淋巴瘤，要通過活檢腫大淋巴結取病理以進一步確診。
確診淋巴瘤后，如何治療呢？
淋巴瘤是不是可以不治療，先觀察呢？患者完成醫院正規檢查后，如果是無淋巴結腫大等癥狀，經醫生分析判斷可以先觀察的，按醫囑進行觀察，否則均應及時治療。
化療是當前治療淋巴瘤最主要的手段，一些早期患者通過化療多數能取得較好的治療效果。但如果腫大的淋巴結沒完全消失，或者患者年齡比較大，那么還會加入放療手段。
除了傳統的放化療，如：分子靶向治療和淋巴瘤的免疫治療，這些現在新型的治療方式層出不窮，給廣大患者帶來很大福音。
相對于肺癌、乳腺癌等腫瘤，淋巴瘤可以稱為“幸福癌”，總體來看早期發現后經積極治療有治愈可能，超過90%的患者能活超過5年，之后活的也很長。但是，因為淋巴瘤分類和嚴重程度復雜，所以，患者生活質量和存活的時間上差別還是較大的。
治療期間的注意事項
淋巴瘤化療期間，正確飲食很關鍵。患者日常飲食應遵循多樣化，少食多餐。首先，要進食新鮮水果蔬菜，保證營養均衡及足夠的熱量；其次，可以攝入蛋白質豐富的食物，比如瘦肉、牛奶、雞蛋等，這有利于保持體力；再者，避免辛辣刺激、生冷和堅硬的食物。營養不良對于淋巴瘤診療和之后的生活質量有很大的影響，腫瘤患者平均營養不良發生率在30%左右。所以大家一定要重視起來！對于已經發生營養不良的患者可以請營養師會診，通過飲食調整或腸內外營養支持來改善營養狀況。如果出現了食欲不振、消化不良的情況，就需要及時補充 B 族維生素及消化酶、益生菌制劑，并選用開胃助消化的食物。
張清媛教授提示大家要特別注意：在接受化療治療前，不要空腹。可在治療開始前 1 小時左右，適當吃一些清淡食物，這樣可以提高對治療耐受性！在整個化療期間，還要戒煙戒酒，適量飲水，注意休息，避免過度勞累！
淋巴瘤化療的副作用會出現化驗單上白細胞減低、中性粒細胞減低、血小板減低、貧血等，這種情況可能會導致患者感染、出血甚至休克等風險增加，此外，還可能會出現惡心、嘔吐、食欲下降、腹脹、腹瀉、脫發、營養不良、抵抗力下降等情況。針對不同的副作用，在化療期間如果感覺到身體不適，一定要和醫生及時溝通，積極的調整治療方案！
當患者知道自己得了淋巴瘤，會出現焦躁不安、多疑、緊張等情緒。然而，面對病情，保持健康的心理狀態和樂觀的情緒很重要。所以，當患者出現不良情緒時，首先，家屬需多給予患者安慰和鼓勵，為患者樹立信心。認真傾聽，用心陪伴，使患者振作起來才是根治不良情緒的最好方式。其次，患者平時也要多接受正面積極的信息，堅定以樂觀的心態面對癌癥，拒絕負面情緒。最后，患者和患者家屬還可以通過與病友交流的方式，使情緒釋放和表達，壓力得到緩解。
要做好淋巴瘤后期的復查
淋巴瘤的并發癥主要有上腔靜脈綜合征、胸腔積液、腹水、腫瘤溶解綜合征、出凝血障礙、精神障礙。并發癥的危害不可小視，要積極按時做檢查，警惕并發癥的發生。
張清媛教授提醒廣大患者，在結束淋巴瘤治療，疾病控制較好的情況下，適當的中強度運動可以幫助患者改善疲乏，有利于改善睡眠，提高免疫力。此外，運動還可以幫助控制體重、調節情緒和減輕心理壓力，但是在運動的過程也要注意以下幾點：第一，注意安全，循序漸進，量力而行；第二，先慢慢增加訓練時間，然后增加強度。第三，運動中如果出現頭暈、心悸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀，應馬上降低運動量或停止，原地休息，如果癥狀沒有減輕，應及時就醫。
淋巴瘤復發的根本原因是體內有的腫瘤細胞不會被藥物殺傷，而且這些腫瘤細胞不斷增加。在治療結束后，如果出現不明原因的淋巴結腫大、發熱、乏力或體重減輕時，或存在不適癥狀，如發熱、盜汗、不明原因體重下降，或體表摸到包塊等，應盡早返回醫院復查，以免遺漏早期疾病復發的線索。
患者在治療結束的5年中：第1-2年，每3-6個月復查一次；第3年，每6-12個月復查一次；之后每年復查一次。復查內容主要是如實報告病情的發展情況和醫生觸摸有沒有淋巴結腫大、采血化驗、拍片子等。復查結果應及時與醫生交流，醫生會根據患者復查結果對隨訪頻次進行調整。
張清媛教授提示大家，淋巴瘤并不可怕，樹立治愈的信心，坦然面對常見不良反應與疾病的反復，積極配合醫生的治療，保持良好積極的心態，注重提高機體的免疫功能，“防與治”并行，才能戰勝淋巴瘤。
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